業務詳細
１、相談を受けます。（在宅患者及びその家族等からの相談対応）
〇患者や家族等（住民）からの相談窓口です。地域の在宅医療・介護連携を推進する窓口です。
〇特に医療・介護関係者からの在宅医療・介護連携に関する相談を支援します。
〇地域包括支援センターと連携し、支援します。
※メールでのお問い合わせはこちら
〇特に医療・介護関係者からの在宅医療・介護連携に関する相談を支援します。
〇地域包括支援センターと連携し、支援します。
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２、在宅かかりつけ医を紹介します。（峡南在宅ドクターネットの運用と周知）
３、情報共有がしやすい環境づくりを推進します。（在宅患者情報共有システムの運営管理）
〇多職種連携・協働体制づくりとして、患者情報が共有しやすい環境づくりを推進します。
〇在宅患者情報共有システム（コメット）の活用を推進します。
在宅患者情報共有システム（コメット）の長所
・セキュリティ対策を強化し、情報漏えいを防止します。
・支援グループの情報交換や地域の多職種情報交換を推進します。
・支援グループ間で支援経過が確認でき、今後の活動につなげられます。
※コメット詳細はこちら
〇在宅患者情報共有システム（コメット）の活用を推進します。
在宅患者情報共有システム（コメット）の長所
・セキュリティ対策を強化し、情報漏えいを防止します。
・支援グループの情報交換や地域の多職種情報交換を推進します。
・支援グループ間で支援経過が確認でき、今後の活動につなげられます。
※コメット詳細はこちら
４、峡南地域の医療・介護の情報提供をします。
〇峡南地域の医療・介護の資源を把握し、マップを作成します。
・地域の医療機関、介護事業所等の住所、連絡先、機能等の情報収集
・医療・介護の資源のリスト又はマップの作成と活用
・地域の医療機関、介護事業所等の住所、連絡先、機能等の情報収集
・医療・介護の資源のリスト又はマップの作成と活用
５、多職種連携・協働体制に向けた調整を進め、より良いサービスの提供に努めます。
〇多職種連携・協働体制の構築に向け、医療部門（医療機関や医療従事者等）、介護部門（地域包括支援センターや介護関係者等）、福祉部門（施設、介護関係者、町、福祉事務所等）、保健部門（町、保健所等）との連携推進に努めます。
６、医療・介護関係者の会議と研修を支援します。
〇峡南地域の医療・介護関係・福祉関係者の研修機会を提供します。
〇顔の見える地域での医療・介護連携会議（情報交換会）と研修会の支援をします。
〇在宅医療・介護連携に関する地域課題を抽出し、その対応策を検討します。
〇顔の見える地域での医療・介護連携会議（情報交換会）と研修会の支援をします。
〇在宅医療・介護連携に関する地域課題を抽出し、その対応策を検討します。
７、地域住民への在宅医療・介護の情報普及と啓発を推進します。
〇在宅医療の普及啓発を目的として、住民、関係機関、者を対象として実施します。
（民生委員、愛育会等の住民組織や町職員等の行政職員、管内・管外医療機関、訪問看護等の医療従事者、介護従事者等）
〇センターホームページの活用
医療・介護の資源のリスト又はマップの作成と活用
（民生委員、愛育会等の住民組織や町職員等の行政職員、管内・管外医療機関、訪問看護等の医療従事者、介護従事者等）
〇センターホームページの活用
医療・介護の資源のリスト又はマップの作成と活用
